某初孕妇23岁,妊娠38周,枕左前位。患者有先天性房间隔缺损病史。目前心功 能Ⅱ级,规律宫缩,宫口开大8cm,胎头在坐骨棘水平下2cm,其护理措施正确的是

admin2018-10-25  27

问题 某初孕妇23岁,妊娠38周,枕左前位。患者有先天性房间隔缺损病史。目前心功 能Ⅱ级,规律宫缩,宫口开大8cm,胎头在坐骨棘水平下2cm,其护理措施正确的是

选项 A、立即剖宫产术结束妊娠
B、待宫口开全后鼓励产妇屏气用力缩短第二产程
C、严密观察产程,宫口开全后行阴道助产缩短第二产程
D、给予缩宫素,加快子宫收缩
E、给予洋地黄类药物,预防心力衰竭

答案C

解析 妊娠合并心脏病,分娩期经阴道分娩:心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件好者,产程开始给予:①安慰鼓励孕妇,消除紧张情绪。②在严密监护下,缩短第二产程,给予阴道助产。③第三产程严防腹压骤降而诱发心衰及产后出血过多加重心肌缺血。剖宫产:胎儿偏大,产道条件不佳以及心功能Ⅲ级或以上者,均应选择剖宫产。故选C。
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