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患者,男,41岁。反复上腹疼痛10余年,因症状加重伴皮肤、巩膜黄染,畏寒、发热2天入院。体检:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC 25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素20
患者,男,41岁。反复上腹疼痛10余年,因症状加重伴皮肤、巩膜黄染,畏寒、发热2天入院。体检:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC 25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素20
admin
2018-12-05
39
问题
患者,男,41岁。反复上腹疼痛10余年,因症状加重伴皮肤、巩膜黄染,畏寒、发热2天入院。体检:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC 25×10
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/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。
该患者目前最重要的护理诊断或问题是
选项
A、组织灌注量改变
B、体温过高
C、营养失调
D、知识缺乏
E、活动无耐力
答案
A
解析
根据本题题干,该患者有神志淡漠、高热、脉速、低血压,即感染性休克表现,所以目前其首要的护理诊断是组织灌注量不足的问题。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Eyft777K
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章节复习
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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