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  3. 女性，30岁。乏力、右上腹隐痛不适1年，加重1月。无发热。不嗜酒。查体：无肝掌、蜘蛛痣。巩膜黄染，心肺无异常，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，Murphy征(一)，未触及包块。肝功能检查为AST、ALT、血清胆红素升高。肝炎标记物检查示：HBsAg、抗HBc

女性，30岁。乏力、右上腹隐痛不适1年，加重1月。无发热。不嗜酒。查体：无肝掌、蜘蛛痣。巩膜黄染，心肺无异常，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，Murphy征(一)，未触及包块。肝功能检查为AST、ALT、血清胆红素升高。肝炎标记物检查示：HBsAg、抗HBc

admin2019-09-25  33
问题 女性，30岁。乏力、右上腹隐痛不适1年，加重1月。无发热。不嗜酒。查体：无肝掌、蜘蛛痣。巩膜黄染，心肺无异常，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，Murphy征(一)，未触及包块。肝功能检查为AST、ALT、血清胆红素升高。肝炎标记物检查示：HBsAg、抗HBc(+)，抗HCV和HCV—RNA(PCR)(一)。本病最可能的诊断是
选项 A、药物性肝损害
B、慢性乙型病毒性肝炎
C、慢性丙型病毒性肝炎
D、自身免疫性肝炎
E、乙醇性肝病
答案B
解析 根据病史、体征、肝功能及肝炎标记物检查，诊断考虑为慢性乙型病毒性肝炎。
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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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