患者,女,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体:腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。 患者就诊8小时后出现呼吸急促32次/min,吸氧7L/min时血氧饱和度仍低于90%,大汗淋漓,焦急不安。

admin2019-08-14  27

问题 患者,女,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体:腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。
患者就诊8小时后出现呼吸急促32次/min,吸氧7L/min时血氧饱和度仍低于90%,大汗淋漓,焦急不安。最可能的原因是

选项 A、休克
B、急性肾衰竭
C、急性心功能衰竭
D、急性呼吸功能衰竭
E、DIC

答案D

解析 急性胰腺炎时释放卵磷脂酶,可分解肺泡表面活性物质,使气体交换明显下降,同时血管活性物质的释放和氧自由基对肺毛细血管内皮的毒性作用,使肺微循环障碍,致使肺间质水肿、出血、炎性细胞渗出,最终导致ARDS。根据题干信息可削断患者并发了急性呼吸功能衰竭。
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