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  3. 患者男性，24岁。平素无症状，心电图检查见图3—15—10，应诊断为

患者男性，24岁。平素无症状，心电图检查见图3—15—10，应诊断为

admin2016-05-23  25
问题 患者男性，24岁。平素无症状，心电图检查见图3—15—10，应诊断为
   
选项 A、正常心电图
B、早期复极
C、顺钟向转位，右心室肥厚
D、左前分支阻滞
E、陈旧性前间壁心肌梗死
答案D
解析 左前分支细长，主要由左前降支供血，易发生传导阻滞。2009年AHA、ACCF和HRS发布的《心电图标准化与解析建议》关于左前分支阻滞的诊断标准如下：①额面QRS心电轴在一45°～一90°；②aVL导联呈qR型；③aVL导联R峰时间≥45ms；④QRS波群时限＜120ms。需要注意的是，左前分支阻滞可引起胸导联R波递增不良，表现为：V5、V6导联S波加深(受QRS终末向上向量的影响)，易误认为合并有右心室肥厚；偶尔V1、V2导联呈QS型(受QRS初始向下向量的影响)，易误认为合并有前间壁心肌梗死。
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专业知识

心电学技术（387）

卫生专业技术资格中级（师）

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