患者,男,55岁。十年前体检发现有先心病,未重视,平素体健,爬楼时气喘,不能剧烈运动。在一次体检中连续多普勒估测肺动脉收缩压为54mmHg,左房室内径正常,左室壁不增厚,各节段收缩活动未见异常。二尖瓣不增厚,开放不受限。其最可能的诊断是( )

admin2017-06-20  37

问题 患者,男,55岁。十年前体检发现有先心病,未重视,平素体健,爬楼时气喘,不能剧烈运动。在一次体检中连续多普勒估测肺动脉收缩压为54mmHg,左房室内径正常,左室壁不增厚,各节段收缩活动未见异常。二尖瓣不增厚,开放不受限。其最可能的诊断是(    )

选项 A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、扩张性心肌病
D、风湿性心瓣膜病
E、肺动脉高压

答案E

解析 肺动脉高压缺乏特异性的临床症状,患者早期可无自觉症状或仅出现原发疾病的临床表现,随肺动脉压力升高出现一些非特异性症状,如劳力性呼吸困难、乏力、腹胀、心绞痛、晕厥等。检查肺动脉收缩压>50ramHg结合临床可以诊断肺动脉高压。
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