患者，男，8岁。上呼吸道感染2周后出现发热、少尿和血尿。尿常规检查可见管型及轻度蛋白尿。该患儿主要病变部位及最可能的诊断是( )。

admin2018-09-06 144

问题患者，男，8岁。上呼吸道感染2周后出现发热、少尿和血尿。尿常规检查可见管型及轻度蛋白尿。该患儿主要病变部位及最可能的诊断是( )。

选项 A、肾小管，急性弥漫性增长性肾小球肾炎
B、肾小球，急进性肾小球肾炎
C、肾小管，微小病变性肾小球病
D、肾小球，急性弥漫性增长性肾小球肾炎

答案B

解析急性肾炎常见于儿童，男性多于女性，通常于前驱感染后1～3周急性起病，患儿出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，并可伴有一过性的肾功能不全。病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎，光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现。患儿在上呼吸道感染2周后出现发热，少尿，血尿，尿常规可见管型及轻度蛋白尿，最有可能是急性弥漫性增生性肾小球肾炎。需与急进性肾小球肾炎鉴别，后者肾功能急剧恶化，呈现肾衰竭，与题干患儿表现不符。故本题选B。

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