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  3. 患者女，58岁。因“颈肩部疼痛伴右上臂麻木”来诊。查体：患者颈肩部未见明显畸形，C4～6棘突旁压痛(+)，椎间孔挤压试验(±)，臂丛牵拉试验，左侧(一)，右侧(一)，右上臂外侧感觉迟钝，右前臂、右手感觉正常。右肩肱二头肌腱处压痛(+)，臂坠落试验(一)，右

患者女，58岁。因“颈肩部疼痛伴右上臂麻木”来诊。查体：患者颈肩部未见明显畸形，C4～6棘突旁压痛(+)，椎间孔挤压试验(±)，臂丛牵拉试验，左侧(一)，右侧(一)，右上臂外侧感觉迟钝，右前臂、右手感觉正常。右肩肱二头肌腱处压痛(+)，臂坠落试验(一)，右

admin2022-12-22  2
问题 患者女，58岁。因“颈肩部疼痛伴右上臂麻木”来诊。查体：患者颈肩部未见明显畸形，C4～6棘突旁压痛(+)，椎间孔挤压试验(±)，臂丛牵拉试验，左侧(一)，右侧(一)，右上臂外侧感觉迟钝，右前臂、右手感觉正常。右肩肱二头肌腱处压痛(+)，臂坠落试验(一)，右肩关节外展、后伸活动受限。
为鉴别该患者是颈椎病引起的疼痛，还是肩周炎引起的疼痛，需要进一步做的检查是
选项 A、颈椎MRI
B、颈椎CT
C、肩关节MRI
D、肩关节CT
E、肱骨CT
答案A
解析 MRI可见椎间盘退变、突出，椎管和神经根管狭窄及神经根压迫情况。
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