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  3. 男性，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检：BP 90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。 以下治疗，最有效的是

男性，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检：BP 90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。 以下治疗，最有效的是

admin2011-04-05  25
问题 男性，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检：BP 90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。  
以下治疗，最有效的是
选项 A、肾上腺素+冰盐水洗胃
B、肌注安络血
C、持续静点垂体后叶素
D、静脉给予洛赛克
E、补充维生素K
答案C
解析 15年ALT升高史，提示慢性肝病的存在，5年来有慢性腹痛、纳差症状，也可能为肝功代偿或失代偿期的非特异症状，加之出血方式，最大叮能是肝硬化食管静脉破裂出血。132题各选项均为上消化道出血时的内科药物治疗，但门脉高压所致的出血的有效药物是垂体后叶素(血管加压素)，所以选择C。
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