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  3. 男儿，8岁。发热，头痛3天，伴神志不清6小时，于12月8日入院。既往体健。体检：T 39．9℃，BP 110／70mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔等大正圆，球结膜水肿。四肢可见散在的瘀点，颈抵抗(+)，克氏征(+)。血WBC 20×109／L，N 92％，L 8

男儿，8岁。发热，头痛3天，伴神志不清6小时，于12月8日入院。既往体健。体检：T 39．9℃，BP 110／70mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔等大正圆，球结膜水肿。四肢可见散在的瘀点，颈抵抗(+)，克氏征(+)。血WBC 20×109／L，N 92％，L 8

admin2019-07-01  29
问题 男儿，8岁。发热，头痛3天，伴神志不清6小时，于12月8日入院。既往体健。体检：T 39．9℃，BP 110／70mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔等大正圆，球结膜水肿。四肢可见散在的瘀点，颈抵抗(+)，克氏征(+)。血WBC 20×109／L，N 92％，L 8％，Hb 157g／L。腰穿脑脊液检查：压力250mmH2O，WBC 2600×106／L，NEUT 88％，MONO 12％，蛋白3．3g／L，糖0．8μmol／L，氯化物91μmol／L。最可能的诊断是
选项 A、败血症
B、中毒型痢疾
C、肾综合征出血热
D、流行性脑脊髓膜炎
E、流行性乙型脑炎
答案D
解析
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