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男孩,1岁。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞9.0×10+/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为
男孩,1岁。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞9.0×10+/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为
admin
2016-04-19
29
问题
男孩,1岁。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞9.0×10
+
/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为
选项
A、金黄色葡萄球菌性肺炎
B、呼吸道合胞病毒肺炎
C、腺病毒肺炎
D、肺炎支原体肺炎
E、肺炎链球菌肺炎
答案
C
解析
腺病毒肺炎为腺病毒所致。多见于6~24个月小儿,骤起高热,咳嗽剧烈,频咳或阵咳,可出现喘憋、呼吸困难、紫绀等。发热4~5天肺部开始出现湿啰音,以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。X线可出现大小不等的片状阴影或融合成大病灶。根据该患儿临床表现,考虑可能为腺病毒肺炎,故选C。
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