患者,女,58岁。劳力性心悸、气短3年,近6小时心悸、呼吸困难,伴有咳嗽及泡沫痰、大汗淋漓,不能平卧,呕吐胃内容物2次。高血压病史5年,最高160/100mmHg,吸烟史30年。查体:脉搏116次/分,呼吸28次/分,血压150/90mmHg,端坐位,口唇

admin2019-11-27  13

问题 患者,女,58岁。劳力性心悸、气短3年,近6小时心悸、呼吸困难,伴有咳嗽及泡沫痰、大汗淋漓,不能平卧,呕吐胃内容物2次。高血压病史5年,最高160/100mmHg,吸烟史30年。查体:脉搏116次/分,呼吸28次/分,血压150/90mmHg,端坐位,口唇发绀,双侧中下肺野湿啰音及哮鸣音。心界向左扩大,心律齐,心音低钝,肝脾肋下未及。心电图示V1~V6导联ST段下斜型下移。
依据症状、体征分析,患者应诊断为

选项 A、心源性休克
B、慢性充血性心衰
C、冠心病
D、急性左心衰
E、高血压病

答案D,E

解析 依据患者的症状、体征分析,患者应诊断为急性左心衰,高血压病。
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