患儿女性，3岁，近2个月出现皮肤黄染，腹痛，食欲下降，有时发热，体温达38.5℃，发热时黄染加重，应用抗生素后缓解。查体：体温38.3℃，发育良好，皮肤巩膜黄染，心肺无异常。腹软，右上腹触及一囊性肿块，有触痛，肝肋下2cm，剑下未及，脾肋下未及。血常规WB

admin2012-02-02 49

问题患儿女性，3岁，近2个月出现皮肤黄染，腹痛，食欲下降，有时发热，体温达38.5℃，发热时黄染加重，应用抗生素后缓解。查体：体温38.3℃，发育良好，皮肤巩膜黄染，心肺无异常。腹软，右上腹触及一囊性肿块，有触痛，肝肋下2cm，剑下未及，脾肋下未及。血常规WBC 16.0×10⁹/L，N 0.82，L 0.18。总胆红素 140mmol/L，直接胆红素107mmol/L。
最可能的诊断是

选项 A、胆囊炎
B、乳儿肝炎综合征
C、急性阑尾炎
D、先天性胆总管囊肿
E、胆石症

答案D

解析

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普通外科学（317）

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