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10个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁,食欲缺乏,不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘;Hb 70g/L,RBC 3.6×1012/L,MCV 70f1, MCH 23pg,MCHC 0.29。最可能的诊断是
10个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁,食欲缺乏,不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘;Hb 70g/L,RBC 3.6×1012/L,MCV 70f1, MCH 23pg,MCHC 0.29。最可能的诊断是
admin
2011-03-22
37
问题
10个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁,食欲缺乏,不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘;Hb 70g/L,RBC 3.6×10
12
/L,MCV 70f1, MCH 23pg,MCHC 0.29。最可能的诊断是
选项
A、营养性巨幼细胞性贫血
B、营养性缺铁性贫血
C、地中海性贫血
D、再生障碍性贫血
E、铁粒幼红细胞性贫血
答案
B
解析
患儿8个月婴儿,单纯母乳喂养,病程2个月,症状面色苍白、纳差、烦躁、脾大髓外造血代偿。血象Hb<110g/L,MCV<80fl,MCH 26pg,MCHC<0.31符合营养性缺铁性贫血。主要鉴别营养性巨幼细胞性贫血,临床症状有神经系统症状如智力和动作发育落后甚至倒退,手足不规则震颤, MCV>94fi,MCH>32pg,再生障碍性贫血脾不大。
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