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  3. 患者女，20岁。3个月前因皮肤黏膜出血来诊，明确诊断为血小板减少性紫癜，应用泼尼松治疗后缓解。近10天来又出现疲乏无力。查体：脾肋下2cm。检测白细胞数正常，血红蛋白72g／L，网织红细胞0．06．血小板61×109／L；血清总胆红素75μmol／L，间接

患者女，20岁。3个月前因皮肤黏膜出血来诊，明确诊断为血小板减少性紫癜，应用泼尼松治疗后缓解。近10天来又出现疲乏无力。查体：脾肋下2cm。检测白细胞数正常，血红蛋白72g／L，网织红细胞0．06．血小板61×109／L；血清总胆红素75μmol／L，间接

admin2017-09-08  29
问题 患者女，20岁。3个月前因皮肤黏膜出血来诊，明确诊断为血小板减少性紫癜，应用泼尼松治疗后缓解。近10天来又出现疲乏无力。查体：脾肋下2cm。检测白细胞数正常，血红蛋白72g／L，网织红细胞0．06．血小板61×109／L；血清总胆红素75μmol／L，间接胆红素67弘mol／L；骨髓示增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞36个；Coombs试验阳性。考虑患者诊断为
选项 A、脾功能亢进
B、骨髓增生异常综合征
C、Evans综合征
D、血小板减少性紫癜并发贫血
E、药物引起的溶血反应
答案C
解析
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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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