患者，男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。提问1：初步诊断主要考虑哪些疾病 A．急性化脓性脑膜

admin2019-09-25 35

问题    患者，男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。
提问1：初步诊断主要考虑哪些疾病
  A．急性化脓性脑膜炎 B．脑栓塞
  C．脑蛛网膜下隙出血 D．脑脓肿
  E．病毒性脑膜炎 F．脑出血
  G．脑肿瘤出血 H．偏头痛

选项

答案B,C,E

解析

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

男性。20岁。3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，血红蛋白78g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性。应诊断为

男性，26岁。轻度黄疸，肝肋下1．5cm，Hb70g／L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑

青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g／L，红细胞2．0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅。首选抗贫血制剂为

男性，28岁。贫血病史3年，伴有下肢慢性溃疡。化验为正细胞贫血，血清铁460μg／L，总铁结合力210μg／L，骨髓贮存铁(++)。应诊断为

男性，68岁。发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急。近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5．3kPa(60／40nnnHg)，血红蛋白120g／L，白细胞12×109／L，血小板30×109／L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒(对照13秒)，骨髓穿

女性。10岁。阵发性腹痛、黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀。腹软，右下腹压痛。白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L。尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3个／HP。其常见的病因中除了

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