女,54岁,月经周期不规则,经量时多时少,已持续两年,现阴道淋漓出血2周未净,妇科检查:宫颈外观正常,子宫正常大小、活动,双侧附件区无增厚、无包块,无压疼。 如拟诊为围绝经期功血,该患者首先应排除的疾病是

admin2018-03-31  29

问题     女,54岁,月经周期不规则,经量时多时少,已持续两年,现阴道淋漓出血2周未净,妇科检查:宫颈外观正常,子宫正常大小、活动,双侧附件区无增厚、无包块,无压疼。
如拟诊为围绝经期功血,该患者首先应排除的疾病是

选项 A、子宫肌瘤
B、子宫内膜癌
C、宫颈癌
D、子宫内膜炎
E、子宫腺肌病

答案B

解析 该患者处于围绝经期,目前的阴道不规则出血可由功血引起也可由子宫内膜癌引起。子宫肌瘤和子宫腺肌病都会有子宫增大(子宫内膜癌晚期可有子宫增大,早期无子宫增大),与题干中的子宫正常大小不符;宫颈癌多表现为接触性阴道出血,且多有宫颈外观异常。
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