中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别诊断是

admin2019-01-10 48

问题中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别诊断是

选项 A、肌肉瘫痪范围的大小与程度
B、有无肌肉萎缩
C、肌张力增高或减低
D、腱反射亢进或减低
E、有无病理反射

答案E

解析中枢性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪、硬瘫。是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发生的下行纤维——锥体束受损所产生。由于上运动神经元受损。失去了对下运动神经元的抑制调控作用。使脊髓的反射功能“释放”，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但元肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。周围性瘫痪又称下运动神经元性瘫痪，或称弛缓性瘫痪、软瘫。是因脊髓前角细胞及脑于运动神经核，及其发生的纤维-脊髓前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。由于下运动神经元受损，使其所支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋，所以，临床上表现出肌张力降低，腱反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。

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中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

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在血吸虫发育各阶段中，引起人体主要病理改变的是

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女，25岁。妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天，查体：T38．5℃，左肾区叩击痛阳性。血常规WBC11．9×109／L，N0．82，尿常规：RBC5～8个／HP，WBC30～35个／HP，尿蛋白(±)，最可能的诊断是

男，48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括

肝昏迷时，患者血液生化指标升高的有

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关于谵妄状态的临床表现不包括下述哪一项

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