2. 医学
  3. 5岁男孩，浮肿7天，体检有高度浮肿，血压120/80mmHg，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC 2～ 3/HP，BUN 5.4mmol/L。 患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是

5岁男孩，浮肿7天，体检有高度浮肿，血压120/80mmHg，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC 2～ 3/HP，BUN 5.4mmol/L。 患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是

admin2011-03-22  29
问题 5岁男孩，浮肿7天，体检有高度浮肿，血压120/80mmHg，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC 2～ 3/HP，BUN 5.4mmol/L。  
患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是
选项 A、并发泌尿系感染
B、肾功能衰竭
C、肾炎性肾病
D、并发肾静脉血栓
E、病理类型转变
答案D
解析 诊断：单纯性肾病综合征。诊断根据：①发病年龄为学龄前儿童；②临床表现为高度水肿，大量蛋白尿，定性(+++)，定量＞100mg/ (kg·d)；③无血尿(尿沉渣RBC＜10/HP)、无氮质血症(BUN＜10.7mmol/L)。肾病综合征可合并高凝状态，出现血栓栓塞。当患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是并发肾静脉血栓。
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