1个月婴儿,嗜睡、吐奶2天,查体:体温36℃,面色发灰,双眼凝视,前囟紧张,心率100/min,双肺(-),脐部少许脓性分泌物,对诊断最有意义的检查是(  )。【2004年考试真题】

admin2010-10-28  26

问题 1个月婴儿,嗜睡、吐奶2天,查体:体温36℃,面色发灰,双眼凝视,前囟紧张,心率100/min,双肺(-),脐部少许脓性分泌物,对诊断最有意义的检查是(  )。【2004年考试真题】

选项 A、血常规
B、血培养
C、脐部分泌物培养
D、脑脊液检查
E、头颅CT检查

答案D

解析 本题考查化脓性脑膜炎的诊断和鉴别诊断。化脓性脑膜炎的新生儿及3个月以下小婴儿临床表现极不典型,以全身中毒症状为主,表现为面色发灰、双目凝视,感觉过敏,常无发热,甚至低于正常,多见喂奶困难、吐奶、活动差、嗜睡或烦躁、尖叫、凝视、呼吸不规则、紫绀、黄疸等症,脑膜刺激征阳性。化脓性脑膜炎关键在于早期诊断和及时彻底的治疗,对原因不明的发热和具有神经系统症状和体征的病人,应尽早做腰穿、脑脊液检查以明确诊断。但发病早期及经过抗生素治疗的病儿,脑脊液改变可不典型。
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