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  3. 患者，男，48岁。总经理。1个月来无明显诱因出现胸部闷胀，有压抑感，每次持续约5～10分钟。近1周症状发作明显频繁，除胸部不适外，伴有咽喉部紧缩感、出汗，自服“速效救心丸”后10分钟左右可缓解。有吸烟史30年，每天2包，发现高脂血症8年。查体：肥胖体型，血

患者，男，48岁。总经理。1个月来无明显诱因出现胸部闷胀，有压抑感，每次持续约5～10分钟。近1周症状发作明显频繁，除胸部不适外，伴有咽喉部紧缩感、出汗，自服“速效救心丸”后10分钟左右可缓解。有吸烟史30年，每天2包，发现高脂血症8年。查体：肥胖体型，血

admin2019-08-07  31
问题 患者，男，48岁。总经理。1个月来无明显诱因出现胸部闷胀，有压抑感，每次持续约5～10分钟。近1周症状发作明显频繁，除胸部不适外，伴有咽喉部紧缩感、出汗，自服“速效救心丸”后10分钟左右可缓解。有吸烟史30年，每天2包，发现高脂血症8年。查体：肥胖体型，血压140／90mmHg，脉搏76次／分，肺(一)，心律整，心音正常，心尖部2／6级收缩期杂音。发作时心电图检查结果如图(附图见本科目卷末图1)。

为明确诊断，采取不合适或无价值的检查方法有
选项 A、心电图运动负荷试验
B、超声心动图检查
C、X线胸片
D、核素心肌显象(动静态)
E、肝肾功能、血糖
答案A，C，D，E
解析 患者胸闷症状结合心电图改变需考虑急性冠脉综合征，此时运动负荷试验及核素心肌显象(运动象)可能诱发心肌梗死而不宜进行；胸片、肝肾功能无助于诊断。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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