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  3. 男，38岁。诊断为肾病综合征，用强的松60mg／d，2个月，尿蛋自由(++++)减为(+)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理?( )

男，38岁。诊断为肾病综合征，用强的松60mg／d，2个月，尿蛋自由(++++)减为(+)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理?( )

admin2017-12-11  33
问题 男，38岁。诊断为肾病综合征，用强的松60mg／d，2个月，尿蛋自由(++++)减为(+)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理?(    )
选项 A、停用强的松
B、加用潘生丁
C、改用环磷酰胺
D、加用雷尼替丁
E、改用消炎痛
答案D
解析 长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症，并及时给予处理。本例患者为“激素敏感型”，但出现激素的消化道不良作用，此时不可停用强的松或换药，应予以对症处理。加用雷尼替丁，能有效地抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要用于胃酸过多、烧心的治疗。停用激素应渐减，用药时间越长减药须越慢。
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