33岁女性，于人院前10 小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心呕吐，吐出物为胃内容，4小时后，转移至右下腹疼痛，呈持续性痛。查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊以“腹痛待查”收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是

admin2014-12-10 37

问题 33岁女性，于人院前10 小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心呕吐，吐出物为胃内容，4小时后，转移至右下腹疼痛，呈持续性痛。查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊以“腹痛待查”收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是

选项 A、卵巢囊肿蒂扭转
B、胃十二指肠溃疡穿孔
C、急性胆道感染
D、急性阑尾炎
E、急性肠系膜淋巴结炎

答案D

解析

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男性，18岁，心悸乏力来诊，查体血压正常，尿检pH6.0，SG1.010，Glu5.5mmol/L，Pro0g/L,WBC2/μl，RBCl2/μl；血CRE84umol/L，BUN5.9mmol/L，K+3.1mmol/L，Na+130mmol/L，Cl
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