下列选项中，不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的是

admin2019-04-03 39

问题下列选项中，不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的是

选项 A、显著减慢Vmax
B、抑制电压依赖性钾通道
C、延长动作电位时限
D、延长有效不应期

答案A

解析 ①心肌细胞膜静息电位内负外正，当受到刺激时，可发生去极继而复极，构成动作电位。典型的心室肌细胞膜电位包括0期(去极期、由Na⁺内流引起)、1期(快速复极初期、由一过性K⁺外流引起)、2期(平台期、由Ca²⁺内流和K⁺外流引起)、3期(快速复极末期、由K⁺外流增多引起)和4期(自动去极化、钠泵和钙泵的作用)。如右图所示。②胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，可阻断钾通道，延长复极(主要是1、2、3期)，从而延长动作电位时限和有效不应期。③Vmax的速度主要取决于0期Na⁺内流速度，而Ⅲ类抗心律失常药对Na⁺通道几乎无影响，因此胺碘酮不影响Vmax。

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