男,28岁。左膝疼痛伴低热1年,行走困难。查体:左膝关节梭形肿胀,左大腿肌肉萎缩,左膝轻度屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄,无明显骨质增生。红细胞沉降率35mm/h。末梢血白细胞分类不高。该患者最可能的诊断是

admin2022-04-30  34

问题 男,28岁。左膝疼痛伴低热1年,行走困难。查体:左膝关节梭形肿胀,左大腿肌肉萎缩,左膝轻度屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄,无明显骨质增生。红细胞沉降率35mm/h。末梢血白细胞分类不高。该患者最可能的诊断是

选项 A、膝关节结核
B、骨关节炎
C、化脓性关节炎
D、慢性骨髓炎
E、骨肉瘤

答案A

解析 骨与关节结核的特征性X线表现为局部骨质疏松,关节间隙狭窄。青年男性,长期低热,应考虑结核中毒症状,膝关节肿痛,X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄,应诊断为膝关节结核。
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