2. 医学
  3. 患者，女，45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个多月。口腔检查：下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠噬状。 为明确诊断，下列哪项是最需要的

患者，女，45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个多月。口腔检查：下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠噬状。 为明确诊断，下列哪项是最需要的

admin2021-11-30  35
问题 患者，女，45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个多月。口腔检查：下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠噬状。
为明确诊断，下列哪项是最需要的
选项 A、结核菌素试验
B、取渗出物直接涂片查菌丝
C、浓缩集菌培养
D、活体组织病理学检查
E、检查有无局部刺激因素
答案D
解析 患者下唇左侧的溃疡已3个月仍未愈合，因此应做活体组织病理学检查以警惕恶变。普通的阿弗他溃疡一般1周愈合，如果2周未愈合则应警惕发生癌变，如果1个月溃疡仍未愈合，则应做活体组织病理学检查以确定是否恶变。
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