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  3. 　　 患者女，34岁，低热、腹泻3个月，大便为糊状，无脓血便。近1周伴呕吐，脐周阵发性腹痛。查体：右下腹稍隆起，可触及一个4cm×5cm大小的包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。化验：血沉(ESR)67mm／h，PPD皮试硬结直径是15mm，结合肠镜所见诊

　　 患者女，34岁，低热、腹泻3个月，大便为糊状，无脓血便。近1周伴呕吐，脐周阵发性腹痛。查体：右下腹稍隆起，可触及一个4cm×5cm大小的包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。化验：血沉(ESR)67mm／h，PPD皮试硬结直径是15mm，结合肠镜所见诊

admin2019-08-06  29
问题 　　  患者女，34岁，低热、腹泻3个月，大便为糊状，无脓血便。近1周伴呕吐，脐周阵发性腹痛。查体：右下腹稍隆起，可触及一个4cm×5cm大小的包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。化验：血沉(ESR)67mm／h，PPD皮试硬结直径是15mm，结合肠镜所见诊断为肠结核。
患者的化疗药物中包括异烟肼，护士应提醒患者此药物最可能(    )
选项 A、对中枢神经系统有损害
B、对肝功能有损害
C、对肾功能有损害
D、对心脏功能有损害
E、产生骨髓抑制
答案B
解析 异烟肼不良反应：
(1)神经系统毒性：周围神经炎系继发于维生素B6缺乏，多见于营养不良及慢性乙酰化型患者，表现为手、脚震颤、麻木，同服维生素B6可治疗及预防此反应。中枢神经系统毒性反应常因用药过量所致，出现昏迷、惊厥、神经错乱，偶见有中毒性脑病或中毒性精神病，因而有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用，其发生可能与维生素B6的利用降低有关，因此时抑制性递质GABA生成减少。
(2)肝毒性：以35岁以上及快代谢型患者较多见，可有暂时性转氨酶值升高。用药时应定期检查肝功，肝病患者慎用。
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