男性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿30余年，肺心病10年，长期口服氨茶碱。一周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促，无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。查体：心率98次／分，心律不齐，双肺细小湿啰音及哮鸣音，下肢浮肿

admin2019-09-25 36

问题男性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿30余年，肺心病10年，长期口服氨茶碱。一周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促，无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。查体：心率98次／分，心律不齐，双肺细小湿啰音及哮鸣音，下肢浮肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次／分，心室率96次／分，P—R间期不一，QRS波不增宽。
第二天患者出现明显腹胀，尿少。水肿加重。心室率120次／分。哪项治疗最不合适

选项 A、β受体阻断药
B、高流量吸氧
C、毛花苷丙
D、利尿剂
E、血管扩张剂

答案A

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢浮肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该病人X线表现一般不出现

A．肺脓肿B．慢性阻塞性肺病C．反复发生的肺小动脉栓塞D．先天性肺囊肿E．支气管扩张导致慢性肺心病最常见的病因是

男性，50岁。近一年咳嗽，加重伴气促3个月。查体：杵状指，双肺底闻及高调湿啰音。肺功能：FEV1／FVC90％。如该患者行胸部X线检查，最可能的征象是

女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。下列治疗措施中哪项是错误的

女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。诊断应首先考虑

女性，68岁。有慢支、肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40％。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是

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男性，50岁。患肺心病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰竭症状无改善。应选择的治疗是

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刺激性干咳及声音嘶哑是肺癌的最早症状。

男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是

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亲和图的使用，收集资料是重要的一环，随亲和图的用途和目的不同，亲和图的收集方法可有()。

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