女性，60岁。发热近3个月，在38．5度左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1．2cm。最可能的诊断为

admin2016-04-27 23

问题女性，60岁。发热近3个月，在38．5度左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1．2cm。
最可能的诊断为

选项 A、扩张型心肌病
B、病毒性心肌炎
C、肝硬化
D、心包积液
E、肾小球肾炎

答案D

解析患者有发热、心界大，超声提示心包腔内液性暗区支持心包积液诊断。

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专业知识

心血管内科学（304）

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