男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降,偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌

admin2016-01-27 36

问题男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降,偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC 9．8×10⁹／L。中性89％；电解质K⁺3．4 mmol／L，Na⁺137 mmol／L，Cl^-98 mmol／L，血氨为96 μmol／L。
下列治疗措施哪项不合理

选项 A、联合抗感染
B、利尿，改善肾血液循环，保护肾功能
C、保肝，退黄
D、支持治疗，稳定内环境
E、腹水浓缩回输

答案E

解析

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