全麻患者出现上呼吸道梗阻的原因不包括( )

admin2022-08-02  29

问题 全麻患者出现上呼吸道梗阻的原因不包括(          )

选项 A、气管导管扭折
B、舌后坠
C、口腔分泌物误吸
D、口腔异物阻塞气道
E、喉头水肿

答案A

解析 上呼吸道梗阻常见原因为机械性梗阻,如舌后坠、口腔内分泌物及异物阻塞、喉头水肿等。不全梗阻表现为呼吸困难并有鼾声。完全梗阻者有鼻翼扇动和三凹征,虽有强烈的呼吸动作而无气体交换。舌后坠时可将头后仰、托起下颌、置入口咽或鼻咽通气道,同时清除咽喉部的分泌物及异物,即可解除梗阻。喉头水肿多发生于婴幼儿及气管内插管困难者,也可因手术牵拉或刺激喉头引起。轻者可静注皮质激素或雾化吸入肾上腺素;严重者应行紧急气管切开。梗阻的另一常见原因是喉痉挛,常在浅麻醉下或缺氧时刺激喉头而诱发。喉痉挛时,病人表现呼吸困难,吸气时有喉鸣声,可因缺氧而紫绀。轻度喉痉挛者经加压给氧即可解除,严重者可经环甲膜穿刺置管行加压给氧,多数均可缓解。对上述处理无效或严重喉痉挛者,可静注琥珀胆碱后行气管内插管。为预防喉痉挛的发生,应避免在浅麻醉时刺激喉头;给予阿托品可预防喉头副交感神经张力增高。
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