患者，男性，45岁。12周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血样，10余次／日。经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。现因外伤入院。体检：轻度贫血，巩膜无明显黄染，肝脾未触及，左下腹轻压痛。大便常规：红细胞40个／HP，白细胞20个／HP，最可能的诊断是

admin2016-01-08 49

问题患者，男性，45岁。12周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血样，10余次／日。经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。现因外伤入院。体检：轻度贫血，巩膜无明显黄染，肝脾未触及，左下腹轻压痛。大便常规：红细胞40个／HP，白细胞20个／HP，最可能的诊断是

选项 A、伤寒
B、急性阿米巴痢疾
C、慢性菌痢
D、急性菌痢
E、慢性溃疡性结肠炎

答案C

解析临床有腹痛、腹泻、排脓血样大便等菌痢临床症状。大便常规示：红细胞40个／HP，白细胞20个／HP，病程超过两个月，考虑为慢性菌痢。

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