患者男性，58岁，双手抖动伴运动迟缓6年。查体：面具脸，记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，齿轮样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态，顽固性便秘。患者自诊断帕金森病后间断口服苯海索 (安坦)，近2个月来患者病情加重，出

admin2012-01-16 51

问题患者男性，58岁，双手抖动伴运动迟缓6年。查体：面具脸，记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，齿轮样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态，顽固性便秘。
患者自诊断帕金森病后间断口服苯海索 (安坦)，近2个月来患者病情加重，出现吞咽困难、说话含糊不清、四肢僵硬，现卧床不起。患者治疗效果不好的原因可能性最大的是

选项 A、药物选择不合理
B、药量不足
C、药物不良反应
D、吸烟与饮酒
E、出现并发症

答案A

解析

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专业实践能力

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，40岁。发热伴颈部包块3个月，近2周纳差、消瘦，盗汗住院。体检：左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结，约1．5cm×2cm大小，质坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。化验：Hb110g/L，WBC18．5×109／L，PLT122×109／L，胸

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男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。下列哪组纠正试验能诊断为血友病A(Ⅷ因子缺乏)

男性，5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查：右膝关节肿大，压痛明显，肝、脾未触及，化验血小板120×109／L，BT32秒，CT(试管法)18分钟其可能的诊断为

女性，12岁。5岁开始患有鼻出血，牙龈出血，此次月经初潮量多，右膝关节肿痛。化验：出血时间正常，阿司匹林耐量试验阳性，KPTT比正常对照延长13秒。血小板黏附功能降低。患者最可能诊断是

兴奋和收缩的本质有何不同?两者又有何联系?

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A、 B、 C、 D、 B

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女性，12岁。5岁开始患有鼻出血，牙龈出血，此次月经初潮量多，右膝关节肿痛。化验：出血时间正常，阿司匹林耐量试验阳性，KPTT比正常对照延长13秒。血小板黏附功能降低。患者最可能诊断是

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