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  3. 患者，男性，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm／h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史，入院后接受抗风湿治疗。泼尼松每日30～40mg口服，用药至第12日，血压上升至150／100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第

患者，男性，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm／h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史，入院后接受抗风湿治疗。泼尼松每日30～40mg口服，用药至第12日，血压上升至150／100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第

admin2017-08-31  42
问题 患者，男性，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm／h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史，入院后接受抗风湿治疗。泼尼松每日30～40mg口服，用药至第12日，血压上升至150／100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压70／50mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行剖腹探查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡。立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素，改用布洛芬治疗。
糖皮质激素诱发高血压的机制是(    )
选项 A、水盐代谢紊乱
B、低血钾
C、低血钙
D、脂质代谢紊乱
E、血小板减少症
答案A
解析 考查糖皮质激素诱发高血压的机制。长期应用由于钠、水潴留可引起高血压。
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