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男,30岁。急性重症胰腺炎手术后第3天无明显诱因突发气促,逐渐加重。血压正常,呼吸频率45次/分,唇发绀,双下肺可闻及湿啰音。吸氧(8L/min)时血气分析:PaO245mmHg,PaCO230mmHg。下列处理措施中,最有意义的是
男,30岁。急性重症胰腺炎手术后第3天无明显诱因突发气促,逐渐加重。血压正常,呼吸频率45次/分,唇发绀,双下肺可闻及湿啰音。吸氧(8L/min)时血气分析:PaO245mmHg,PaCO230mmHg。下列处理措施中,最有意义的是
admin
2021-04-30
11
问题
男,30岁。急性重症胰腺炎手术后第3天无明显诱因突发气促,逐渐加重。血压正常,呼吸频率45次/分,唇发绀,双下肺可闻及湿啰音。吸氧(8L/min)时血气分析:PaO
2
45mmHg,PaCO
2
30mmHg。下列处理措施中,最有意义的是
选项
A、使用呼吸兴奋剂
B、静脉滴注氨茶碱
C、控制感染
D、静脉滴注糖皮质激素
E、机械通气呼气末正压给氧(PEEP)
答案
E
解析
急性重症胰腺炎是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的常见病因。患者重症胰腺炎术后第3天感觉呼吸困难,呼吸频率加快,双肺湿啰音,高浓度吸氧后不能缓解缺氧症状,应考虑ARDS,其重要的治疗措施是PEEP。
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第二单元
临床执业医师
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