男性，60岁，因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来不能平卧，伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊，30年前曾有血压高，未治疗。无关节痛史，吸烟40年。查体：血压148／90mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，双肺底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，

admin2010-08-09 46

问题男性，60岁，因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来不能平卧，伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊，30年前曾有血压高，未治疗。无关节痛史，吸烟40年。查体：血压148／90mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，双肺底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3／6级收缩期吹风样杂音，心律整，心率103次／分，S₁减弱，肝肋下2.0cm，肝颈反流征(+)，双下肢水肿(+)。
为鉴别其他三种疾病，结合患者病情，下列哪项无创性检查意义最大

选项 A、胸部X线平片
B、超声心动图
C、动态心电图
D、核素动静态心肌显像

答案B

解析

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