患者男,35岁。近5天来右下后牙肿痛今日全身不适来就诊。查:患者痛苦面容,右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓,无探痛,Ⅲ度松动叩痛(+++),龈红肿明显,移行沟变平 该患牙最可能的诊断为

admin2015-07-14  32

问题 患者男,35岁。近5天来右下后牙肿痛今日全身不适来就诊。查:患者痛苦面容,右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓,无探痛,Ⅲ度松动叩痛(+++),龈红肿明显,移行沟变平
该患牙最可能的诊断为

选项 A、急性牙周脓肿
B、急性牙槽脓肿
C、急性间隙感染
D、急性化脓性牙髓炎
E、急性颌骨骨髓炎

答案B

解析 急性根尖脓肿患牙出现自发性、剧烈持续的跳痛,伸长感加重,定位准确,以至咬合时首先接触患牙并引起剧痛,患者因而不敢对。发展到牙槽脓肿时患牙叩痛中度到重度,松动Ⅱ~Ⅲ度。根尖部牙龈潮红,但尚无明显肿胀,扪诊感轻微疼痛。相应的颌下淋巴结可有肿大及压痛。发展到黏膜下脓肿时上述症状明显减轻,相应根尖部的牙龈肿胀局限,呈半球形隆起,扪诊波动感明显,全身症状缓解。故选B。
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