男士，65岁，因胸闷不适就诊1年，主动脉瓣区和主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。心电图显示完全性左束支传导阻滞，超声心动图示主动脉瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至中度主动脉瓣关闭不全，血压130／80mmHg。最可能的诊断( )。

admin2017-06-07 25

问题男士，65岁，因胸闷不适就诊1年，主动脉瓣区和主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。心电图显示完全性左束支传导阻滞，超声心动图示主动脉瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至中度主动脉瓣关闭不全，血压130／80mmHg。最可能的诊断( )。

选项 A、扩张性心肌病
B、冠状动脉粥样硬化性心脏病
C、老年性钙化退行性瓣膜病
D、高血压性心脏病

答案C

解析题中主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，而扩张性心肌病和冠状动脉粥样硬化性心脏病常可听到第三、第四心音的奔马律。题中病人血压为130／80mmHg，是正常的，故不可能是高血压性心脏病。

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