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  3. 男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存 1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90／75mmHg(12／10kPa)，实验室检查血清钾7．0mmol／L，血清钠135mmol／L，动脉血pH 7．2，血浆HCO3-17mmol／L。 该患

男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存 1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90／75mmHg(12／10kPa)，实验室检查血清钾7．0mmol／L，血清钠135mmol／L，动脉血pH 7．2，血浆HCO3-17mmol／L。 该患

admin2014-11-20  35
问题 男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存  1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90／75mmHg(12／10kPa)，实验室检查血清钾7．0mmol／L，血清钠135mmol／L，动脉血pH 7．2，血浆HCO3-17mmol／L。
该患者酸碱失衡为
选项 A、代谢性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒
答案B
解析 该患者为溃疡病大出血，大量输入库存血，有发生高钾血症的原因。实验室检查血清钾7．0mm01／L，超出正常值，证实该患者的电解质失衡为高钾血症；该患者大出血、血压偏低，有发生代谢性酸中毒的原因。患者表现呼吸深快，有烂苹果味，实验室检查动脉血pH 7．2，血浆HCO3-17mmol／L，说明该患者酸碱失衡为代谢性酸中毒。
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