患者，男性，55岁。既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。患者入院后已昏迷，测口腔温度40．8℃，脉搏120次／分，血压80／50mmHg，唇发绀，呼吸30次／分，有阵发性抽搐，

admin2018-09-05 47

问题患者，男性，55岁。既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。
患者入院后已昏迷，测口腔温度40．8℃，脉搏120次／分，血压80／50mmHg，唇发绀，呼吸30次／分，有阵发性抽搐，全身散在出血点。该患者诊断首先考虑

选项 A、低血容量性休克
B、感染性休克
C、热衰竭
D、热射病
E、脑血管意外

答案D

解析患者既往体健，有烈日下劳作史，出现高热、意识障碍、休克、可能的DIC，首先考虑为热射病，另需做CT除外脑血管意外。

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