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  3. 患者，男，28岁，近期出现心境低落并有自杀倾向，由家人陪同就诊。确诊为抑郁症。医师处方：氟西汀qd。 患者用药一段时问，不理想，决定改用单胺氧化酶抑制剂治疗。药师应告知患者正确的用药方法是

患者，男，28岁，近期出现心境低落并有自杀倾向，由家人陪同就诊。确诊为抑郁症。医师处方：氟西汀qd。 患者用药一段时问，不理想，决定改用单胺氧化酶抑制剂治疗。药师应告知患者正确的用药方法是

admin2020-11-17  49
问题 患者，男，28岁，近期出现心境低落并有自杀倾向，由家人陪同就诊。确诊为抑郁症。医师处方：氟西汀qd。
患者用药一段时问，不理想，决定改用单胺氧化酶抑制剂治疗。药师应告知患者正确的用药方法是
选项 A、立即停用氟西汀，随即改用吗氯贝胺
B、氟西汀缓慢减量至停药，随即改用吗氯贝胺
C、立即停用氟西汀，5周后改用吗氯贝胺治疗
D、氟西汀缓慢减量至停药，再过5周改用度洛西汀治疗
E、氟西汀缓慢减量至停药，再过5周改用吗氯贝胺治疗
答案E
解析 本组题主要考查抑郁症的治疗。抑郁症一般白天明显、夜晚减轻，所以推荐早晨服用。食物可促进氟西汀吸收，故应于早餐后服用。抗抑郁药起效慢，一般需要至少2周左右才见效，所以经过1周治疗未见明显效果后，可加大剂量继续治疗，但氟西汀的每日最高剂量为60mg。氟西汀属于选择性5—HT再摄取抑制剂，该类药物具有戒断症状，应缓慢停药。停药后氟西汀需5周才能从体内基本代谢消除，然后才能采用单胺氧化酶抑制剂治疗，否则2种药物在机体重合可造成5—HT综合征。
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