(2002年第62题)关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是

admin2019-07-11 2

问题 (2002年第62题)关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是

选项 A、NH₄⁺有毒性，能透过血脑屏障
B、肠内pH＞6时，NH₃不易被吸收
C、低钾碱中毒时增加氨毒性
D、腹泻时增加氨毒性
E、高血糖时增加氨毒性

答案C

解析肠道是氨产生的主要部位，肠道内的氨以非离子型氨(NH₃)和离子型氨(NH₄⁺)两种形式存在。当结肠内pH＞6时，NH₄⁺转化为NH₃，易被肠黏膜吸收，NH₃能透过血脑屏障，对脑产生毒性；pH＜6时，则NH₃从血液转至肠腔，随粪便排泄。低钾碱中毒时，NH₃不能形成NH₄⁺排出，大量弥散入血，增加氨毒性。高血糖时，葡萄糖供能增加，谷氨酰胺供能减少，后者供能时产生的氨也减少，故氨毒性下降。轻度腹泻可减少氨的吸收，减轻氨毒性。

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西医临床医学综合能力

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