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  3. 患者，女性，42岁，脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。 该护士采取的护理措施中正确的是

患者，女性，42岁，脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。 该护士采取的护理措施中正确的是

admin2012-12-28  40
问题 患者，女性，42岁，脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。
该护士采取的护理措施中正确的是
选项 A、不可给患者采取侧卧位
B、每4小时翻身1次
C、给予高脂低盐饮食
D、清创后用无菌敷料包扎
E、不可床上擦浴，易感冒
答案D
解析 患者压疮为溃疡期，护理原则为：解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促其愈合。换药时可用3％过氧化氢冲洗创面，去除坏死组织，外敷抗生素，并用无菌敷料包扎。
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