患者，男，56岁。劳累后心悸、气急16年，反复双下肢水肿1年来诊。体检：颈静脉充盈，心尖搏动弥散，心界向左右两侧扩大，心率110次/分，心尖部第一心音减弱，并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，向左腋下导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心

admin2018-04-28 20

问题患者，男，56岁。劳累后心悸、气急16年，反复双下肢水肿1年来诊。体检：颈静脉充盈，心尖搏动弥散，心界向左右两侧扩大，心率110次/分，心尖部第一心音减弱，并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，向左腋下导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞，胸导联有广泛的S一T段水平样压低0．5～1mm不等，V₈～V₆T波倒置。
最可能的诊断是

选项 A、风湿性瓣膜病
B、肥厚型梗阻性心肌病
C、缺血性心脏病
D、扩张型心肌病
E、慢性心肌炎

答案D

解析

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心血管内科学（304）

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