70岁男性，夜间睡觉时突然叫不醒，送往医院途中呕吐，呈喷射状，急诊入院。查体：T：37．5，P：66次／分，BP：180／90mmHg，右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2mm，左侧上下肢肌张力0级。CT示：右侧大脑出血，破入脑室，出血量70ml，中线移位。刺痛睁眼

admin2016-01-13 41

问题 70岁男性，夜间睡觉时突然叫不醒，送往医院途中呕吐，呈喷射状，急诊入院。查体：T：37．5，P：66次／分，BP：180／90mmHg，右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2mm，左侧上下肢肌张力0级。CT示：右侧大脑出血，破入脑室，出血量70ml，中线移位。刺痛睁眼，言语唯有声叹。右侧肢体屈曲。
应首先行何处理( )

选项 A、20％甘露醇静滴
B、脑血管造影
C、腰椎穿刺
D、抽血
E、给氧

答案A

解析

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秦女士，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁，心肌梗死。秦某存在的最主要护理问题是()。
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