女性，40岁，上腹痛2天，呕吐，吐后腹痛不减轻，腹胀加重1天，血淀粉酶750U／L(Somogyi)，血压80／60mmHg，脉搏110次／分，脐周围皮肤青紫。最可能的诊断是( )

admin2017-06-20 57

问题女性，40岁，上腹痛2天，呕吐，吐后腹痛不减轻，腹胀加重1天，血淀粉酶750U／L(Somogyi)，血压80／60mmHg，脉搏110次／分，脐周围皮肤青紫。最可能的诊断是( )

选项 A、急性肾衰竭
B、急性胰腺炎
C、急性心肌梗死
D、急性胃炎
E、急性肝炎

答案B

解析该患者2天来上腹痛，吐后腹痛不减轻，1天来加重，血压下降，脉搏增快，脐周围皮肤青紫，即出现Cullen征，血淀粉酶750U／L，不但不高还低于正常(正常值Somogyi法800～1800U／L)，这符合急性重症胰腺炎的表现。

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