28岁,女性,结婚5年,3年前人工流产1次,术后腹痛发热1周,经抗生素治疗后症状消失。近2年未避孕未孕,月经4~6天/28天,正常。 最有效的治疗是

admin2018-04-26  36

问题 28岁,女性,结婚5年,3年前人工流产1次,术后腹痛发热1周,经抗生素治疗后症状消失。近2年未避孕未孕,月经4~6天/28天,正常。
最有效的治疗是

选项 A、促排卵治疗
B、抗生素治疗
C、人工授精
D、免疫抑制剂
E、试管婴儿

答案E

解析 患者人流术后发热,常并发盆腔炎,很可能因输卵管炎症后狭窄、阻塞或蠕动不良而致不孕。应进行子宫输卵管碘油造影以了解子宫及输卵管通畅否。患者有正常月经,卵巢功能很可能正常。宫腔镜和内膜活检用于子宫有器质型病变者。性交后试验用于检测女方是否排斥精子;因为该患者是继发不育不考虑男性不育,也不必做性交后试验。输卵管慢性炎症型阻塞经短期抗生素治疗不会有明显改善。由于阻塞,精子和卵细胞无法结合,所以人工授精和促排卵治疗是无效的。
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