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  3. 女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛、经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T38．5℃，P115次／分，R25次／分，气管明显左移，右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，血WBC22×109／L，N0．89。该患者首先考虑的诊断

女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛、经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T38．5℃，P115次／分，R25次／分，气管明显左移，右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，血WBC22×109／L，N0．89。该患者首先考虑的诊断

admin2017-03-18  37
问题 女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛、经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T38．5℃，P115次／分，R25次／分，气管明显左移，右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，血WBC22×109／L，N0．89。该患者首先考虑的诊断是
选项 A、肺脓肿
B、肺炎链球菌肺炎
C、阻塞性肺炎
D、脓胸
E、肺不张
答案D
解析 根据气管明显左移，右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，考虑为胸腔的病变，患者2周前有咳嗽、咳痰、发热、胸痛的表现，考虑肺炎引起的脓胸。
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