男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。 假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升,首先应考虑最可能的原因是

admin2012-10-18  37

问题 男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。  
假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升,首先应考虑最可能的原因是

选项 A、急性心力衰竭
B、低钙血症引起喉痉挛
C、低钾血症引起呼吸肌麻痹
D、自发性低血糖
E、脱水引起休克

答案D

解析 3岁小儿按公式计算身高应是91cm,体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿,且腹部皮下脂肪厚度仅0.3cm,属于重度营养不良。营养不良患儿并发多种维生素缺乏,以维生素 A缺乏常见,泪少、毕脱斑是其眼部表现。患儿清晨突然发生面色苍白、神志不清要考虑营养不良基础上发生自发性低血糖症,立即进食或静推50%葡萄糖。营养不良患儿生长发育慢,佝偻病合并症轻。一般不发生低血钙。
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