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对二甲双胍药品说明书【用法与用量】进行整理,成人2型糖尿病口服二甲双胍降糖治疗的用法与用量见下面: 普通片剂: 方法1:起始剂量每次0.25g,2~3次/日;以后根据疗效逐渐增量,通常日剂量1~1.5g;推荐最大日剂量2g。 方法2:起始剂量每次0.5g,
对二甲双胍药品说明书【用法与用量】进行整理,成人2型糖尿病口服二甲双胍降糖治疗的用法与用量见下面: 普通片剂: 方法1:起始剂量每次0.25g,2~3次/日;以后根据疗效逐渐增量,通常日剂量1~1.5g;推荐最大日剂量2g。 方法2:起始剂量每次0.5g,
admin
2020-11-17
32
问题
对二甲双胍药品说明书【用法与用量】进行整理,成人2型糖尿病口服二甲双胍降糖治疗的用法与用量见下面:
普通片剂:
方法1:起始剂量每次0.25g,2~3次/日;以后根据疗效逐渐增量,通常日剂量1~1.5g;推荐最大日剂量2g。
方法2:起始剂量每次0.5g,2次/日(或起始剂量0.85g,1次/日),每周增加0.5g(或每2周增加0.85g),逐渐增至2g/d,分次服用;推荐最大日剂量2.55g(需进一步控制血糖的患者,即1次0.85g,3次/日)
肠溶片剂:根据血糖水平确定个体化给药。从小剂量始,起逐渐增量:通常起始剂量每次0.25g,2次/日;约一周后,若血糖控制不满意,可增至3次/日,再逐渐增至1.8g/d,分次服用;推荐最大日剂量1.8g。
缓释片剂:通常起始剂量每次0.5g,1次/日,随晚餐服用,可每周增加0.5g;最大日剂量为每次2g,1次/日;随晚餐服用。若此最大剂量仍未满意控制血糖,可考虑改为每次1g,2次/日的试验性治疗。若还需更大的剂量,应选择本药的普通片剂并使用其最大日剂量2.55g,分次服用。
普通胶囊:每次0.25g,2~3次/日,或每次0.5g,2次/日。以后根据血糖和尿糖水平调整剂量;最大日剂量2.0g,分次服用。
肠溶胶囊:起始剂量为每次0.25g,2~3次/日;或每次0.5g,2次/日。以后根据血糖和尿糖水平调整剂量;最大日剂量2.0g,分次服用。
缓释胶囊:通常起始剂量每次0.5g,1次/日。随晚餐服用;以后根据血糖和尿糖水平调整剂量,最大日剂量2.0g;若每次2g,1次/日仍未达到满意的效果,可改为每次1g,2次/日。
患者,女,47岁,近期体检发现空腹血糖7.8mmol/L,并有典型的多饮、多食、体重下降及临床表现。诊断为2型粉尿病。医师处方:二甲双胍口服治疗。
药师在指导糖尿病患者服用二甲双胍治疗时,对于依从性差、经常出差、易忘记服药的患者首选推荐的剂型是
选项
A、普通片剂
B、肠溶胶囊
C、普通胶囊
D、缓释片剂
E、肠溶片剂
答案
D
解析
本组题主要考查糖尿病的药物治疗。根据二甲双胍药品说明书(普通片剂—方法1),初始服用患者若每次0.5片(0.25g)、每天2~3次,第二周应每次1片(0.5g)、每天2~3次,最多不能超过4片(2.0g)。如起始服用1片(0.5g),那么第一周每次1片,每天2次,第二周每次1.5片,每天2次,第三周每次2片,每天2次;每一次调整都是每周增加1片(0.5g),即每一次多吃0.5片(0.25g),每天2次。肠溶胶囊避免了对胃黏膜的刺激,可餐前服用,餐后服用肠溶制剂会延迟药效的发挥。说明书指出肠溶胶囊最大日剂量2.0g,即8粒,患者已经服用普通片剂治疗2周,且采取了递增给药方式,即“普通片第一周每次0.5g、每天2次,第二周开始每次0.75g、每天2次”,因此患者改用肠溶胶囊属于第三周治疗,且前期疗效并不满意,所以可采用肠溶胶囊“每次0.75g(3粒),每天2次”的治疗方案,也可以选择“每次1.0g(4粒),每天2次”的给药方法。缓释片剂药效持久,每天服用1次即可,适用于依从性差、易漏服药的患者。
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